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郑中远治疗后透过药物的辅助让我开始有办法掌握自己的行为

更新时间:2020-02-15

「在接受治疗之前,在班上一直是一个精力过剩、吵闹打架、交不出作业的小孩,国小到国一,爸妈时常被老师通知,我又捉弄同学或破坏东西,这些都是在自己无法控制下产生的事情…」


这是国二时被台大医师高淑芬诊断出注意力不足过动症(ADHD)的郑中远的自述,现在他已是国立阳明大学硕士班学生,正钻研基因与过动症有否其关联性。


郑中远说,他在国二开始接受高医师的治疗后,透过药物的辅助让我开始有办法掌握自己的行为,加上班上同学与老师在身旁的提醒,逐渐的有办法静下来好好念书,不再去干扰同学。在读高中的时候,「同学还是感觉得出来我有些过动、坐不住,但是已经不会造成别人的困扰。上大学时,虽然我会在聊天的时候跟同学提起说我有过动,绝大部分的同学都会很讶异地表示感觉不出来。现在就读于国立大学的生医信息所,教授和同学都觉得我表现优异,丝毫不觉得我有ADHD的症状,学习了许多生物医学上的知识,我希望可以运用这些知识、方法来探究这个过去让我无法好好控制自己的疾病。」


新北市政府日前推动过动症评估。新北市卫生局长林雪蓉今(7)日指出,有个妈妈甚至因孩子被同学霸凌、不给吃午餐,她数天后才知道,讲到不舍处,在电话中痛哭失声。


郑中远今天出席记者会,他以自身经验为例表示,从小不知道为什么,就是坐不住,把身体扭来扭去让桌椅嘎嘎发出声响,在校常和同学吵闹打架、莫名其妙拿同学的东西往地上摔、推同学滚下楼梯,其实当时根本就不知道为什么会这样,也不是故意的,就是无法控制自己的情绪。现在每每回想起来,都会觉得对同学很抱歉。


在家里的他也好不到哪里去。为了完成学校作业,母子俩几乎天天在家上演星际大战的混战场面,不是被妈妈强逼着手握铅笔,就是盛怒的妈妈气得将作业簿摔到地上。每天晚上3、4个小时写写停停,宁可浪费时间,也不想作自己不感兴趣的事。把自己跟妈妈都搞得人仰马翻、疲惫不堪。


诊断ADHD以后,郑中远会主动告诉同学、师长,大家才不会用一般人的规格看待自己,当冲动时才不会被误解,而能得到更多的包容,甚至会提醒自己吃药时间。郑中远认为,就像健康检查一样,非常支持新北市卫生局在国小二年级全面进行评估。否则,现在校园小团体多,若不和同学互动而遭误解,反而会被边缘化。


林雪蓉表示,ADHD是儿童时期常见的现象,俗称过动症,国人盛行率达8%,小学一到三年级是黄金疗期。他们不是「不听话」、「故意唱反调」反而象是装上永不疲惫的电池,全身充满活力与创造力,也是喜欢被称赞。但若未经辅导疗育,可能会衍生学习挫折、人际互动与行为规范障碍。


林雪蓉说,过动症的小朋友对有兴趣的事物比较敏感,甚至只要风吹草动都能激发反映。有一位妈妈在给卫生局的电话中表示,她的小孩只要一听到剎车声,就会冲到教室窗户旁趴着翘望,班上同学不满下,好几次抢走他的便当拿去倒掉,都一个星期了,她看到孩子每天回家后狼吞虎咽,细问才知道。在电话中妈妈激动大哭,感谢市府出面关心他们的小孩。


林雪蓉呼吁家长不要讳疾忌医,过动症若能及早评量加以适当疗育,可减少其他人对孩子的误解,让他们得以适性发展。家长填写评量表后依得分建议,持表到11家特约医院进一步鉴定,第1次的挂号费及健保部分负担,全部由市府买单,预估有3万6千多名学童受惠。


高淑芬则表示,注意力不足过动症是常见(盛行率5-8%)早发型儿童神经精神疾病,对个人(学业、工作及人际关系)、家庭和社会的冲击极大。造成 ADHD 的原因目前没有定论,最可能是基因和环境交互作用造成的。目前并不认为社会或家庭心理因素会导致 ADHD,但和 ADHD 的症状严重度、持续度、长期预后以及合并其他情绪行为问题有关。数百个国际知名的研究及台湾研究明显地证明药物治疗是有效的治疗方式;亲职教育、行为治疗及学校资源教学是不可或缺的治疗策略。


高淑芬说,截至目前,临床诊断仍然是在国际上公认诊断ADHD之最好的方式。医师应该进行全面性的综合评估诊断,包括与父母和孩子的会谈、观察孩子在诊间的表现、获得幼儿园或学校的资料、老师的报告或填写量表;必要时,进行智力、学业成就、及注意力测验。自填量表或是会谈量表以及神经心理学测验常被用来作为诊断上辅助之用或研究用途,可协助确立复杂个案的诊断。活动量表可以做为筛选和了解治疗前后症状的改变的工具。


随着年龄的成长,活动量可能会下降,但是注意力不足及冲动仍然存在,有可能需要更多的专注力及执行功能,以独力完成其工作,因此更突显其困难和障碍。约有60%在青春期及成年期仍符合注意力不足过动症诊断,他们可能会比一般人更常使用物质(菸、酒、槟榔与非法物质),或产生焦虑、忧郁以及品性行为问题。


高淑芬说,也有不少ADHD患者高中、大学毕不了业,工作不稳定,冲动、不经思考的做决定和投资,人际和婚姻关系不佳,若是经过治疗,成人期这些问题产生的比例就会大幅的减低。ADHD患者也有其优势,想法不同于其他人,只要有兴趣和动机,会精力旺盛,不计后果成为十足的工作狂,不达目的,绝不放弃,「我的长期研究发现,经过治疗找到生活目标者,他们多数已经没有ADHD的症状,且在工作与生活上的表现更为亮丽」。

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